每個孩子都是獨一無二的存在，但在他們中，有一群特殊的小天使，他們仿佛生活在自己的世界里，不愿與人交流，對外界的一切顯得漠不關(guān)心。這些孩子被稱為“孤獨的天使”，他們可能患有孤獨癥，這是一種以社交障礙、溝通困難和重復(fù)行為為特征的神經(jīng)發(fā)育障礙。

孤獨癥：早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)

孤獨癥，也稱為自閉癥，是一種普遍性發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為社交交往異常、溝通異常以及局限、刻板、重復(fù)的行為。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并進行干預(yù)，對于改善孤獨癥兒童的預(yù)后具有重要意義。

孤獨癥的十大特征

1. 缺乏情感反應(yīng)：孤獨癥兒童從嬰兒時期起就表現(xiàn)出對父母擁抱的淡漠，回避目光接觸，對聲音缺乏興趣。

2. 語言發(fā)育遲緩：語言發(fā)展比同齡人慢，學(xué)會說話后也不主動說話，常常重復(fù)別人的話，有時說一些難以理解的語言。

3. 特殊愛好：對普通玩具和游戲缺乏興趣，對一些非玩具物品如車輪、瓶蓋等表現(xiàn)出特別的興趣。

4. 刻板的游戲和動作：行為方式刻板，如反復(fù)開關(guān)燈、只吃少數(shù)幾種食物，常出現(xiàn)重復(fù)動作如蹦跳、手放眼前凝視等。

5. 對環(huán)境敏感：對周圍環(huán)境變化極度敏感，一旦變化就會表現(xiàn)出焦慮不安。

6. 社交障礙：孤獨癥兒童很少與外界交往，喜歡單獨活動，不與人建立聯(lián)系。

7. 感知覺異常：對聲音、光線及觸覺刺激特別敏感或遲鈍。

8. 智力低下：大多數(shù)孤獨癥兒童智力低下，但也有少數(shù)智力正常或超常。

9. 交流障礙：孤獨癥兒童常以哭或尖叫表示不舒適或需要，言語交流存在明顯障礙。

10. 其他表現(xiàn)：約3/4孤獨癥兒童存在精神發(fā)育遲滯，約1/3—1/4合并癲癇。

早期發(fā)現(xiàn)，早期治療

孤獨癥的發(fā)病通常在10—30個月齡期間，如果能在此期間發(fā)現(xiàn)異常癥狀并及時診治，對治療效果有積極作用。父母應(yīng)密切留意寶寶的狀況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。

孤獨癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

孤獨癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括社會交往質(zhì)的損害、交流能力質(zhì)的損害以及行為、興趣或活動方面的局限的、重復(fù)的或刻板的格式。

孤獨癥的治療原則

1. 早發(fā)現(xiàn)，早治療。

2. 促進家庭參與，形成綜合治療團隊。

3. 堅持以非藥物治療為主，藥物治療為輔。

4. 治療方案應(yīng)個體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。

5. 注意孤獨癥兒童的軀體健康，預(yù)防其他疾病。

6. 堅持治療，持之以恒。

孤獨癥的預(yù)后及預(yù)防

孤獨癥為慢性病程，預(yù)后較差，約2/3孤獨癥兒童成年后無法獨立生活。影響預(yù)后的因素包括智商、5歲時有無交流性語言、教育訓(xùn)練情況。早期進行有計劃的醫(yī)療和矯治教育有助于改善預(yù)后。

預(yù)防孤獨癥的措施包括在女性懷孕早期避免濫用藥物、避免病毒性感染、避開極端溫差環(huán)境、避免重大精神刺激等。

通過早期識別孤獨癥的十大特征，父母可以及時察覺孩子的異常行為，從而盡早進行干預(yù)和治療，為孤獨癥兒童的未來打開一扇希望之門。

作者單位：焦作市人民醫(yī)院兒科一區(qū)

作者：楊雪雯